Médecine Polyvalente et post-urgences

Le service de médecine polyvalente est le principal service d’aval des urgences du Centre Hospitalier de Lens et des Hôpitaux Publics de l’Artois.

La quasi-totalité des spécialités médicales, des spécialités chirurgicales et des plateaux techniques performants (imagerie médicale, endoscopies, explorations fonctionnelles et autres examens complémentaires de spécialité) est présente au Centre Hospitalier de Lens.

L’activité de Médecine Polyvalente du Centre Hospitalier de Lens se positionne comme une spécialité médicale à part entière, située au carrefour des spécialités d’organes. Les praticiens du service se réfèrent régulièrement aux avis spécialisés ainsi qu’aux interventions des équipes mobiles (gériatrie, douleurs, soins palliatifs, psychiatrie, etc.)

Le capacitaire d’Hospitalisation Conventionnelle de Médecine Polyvalente estde 40 lits, dont 6 lits prioritaires UMPU (Unité Médicale Post-Urgences).

Le profil de patients et les motifs de recours habituels sont :

• fragilités : Altération de l’état général, chutes, rhabdomyolyse, dénutrition, troubles liés à l’alcool, difficultés sociales, perte d’autonomie troubles cognitifs, escarres, troubles du comportement, cancers ;
• infectieux : pyélonéphrites et prostatites aiguës, érysipèles, pneumopathies infectieuses,  bronchites aigües, sepsis sans point d’appel initialement retrouvé, bactériémies ;
• métabolique : déshydratations et autres troubles métaboliques, insuffisances rénales, hépatiques ;
• endocrinologie : décompensations diabétiques, dysthyroïdies ;
• cardio-respiratoires : décompensations cardiaques, maladies trhombo-emboliques ; pneumopathies
• pneumologie : les pathologies pulmonaires spécialisées sont prises en charge dans le service de pneumologie du CHBB.
• autres : plaies, traumatologie non chirurgicale, rhumatologie, psychiatrie, neurologie, digestif, dénutrition, sevrages, troubles du comportement alimentaire et autres troubles du comportement ;
• situations sociales complexes ;
• réautonomisation précoce, intervention d’éducateurs STAPS.

Autres missions du service :

• filière d’accueil et de prise en charge médicale des troubles des conduites alimentaires
• filière oncologie avec des admissions directes provenant des consultations ou d’hospitalisation de jour d’Oncologie.
• les consultations de la PASS (permanences d’accès aux soins de santé)

L’activité quotidienne du service est sous-tendue par une politique qualité pregnante, l’amélioration de l’outil informatique, la mise à jour des protocoles, les transmissions ciblées, les réflexions sur la pertinence des actes, permettant une amélioration constante des indicateurs HAS et de certification.

Plus de 99% des admissions dans l’unité proviennent des urgences ou des Soins Critiques. Les autres patients sont issus du transfert d’un autre service hospitalier du territoire ou autre.

Dans le cadre du « dispositif ville/hôpital », les admissions directes à la demande des médecins de ville sont formalisées, afin d’éviter des passages inutiles aux urgences.

Ce lien Ville-Hôpital permet également au service de médecine polyvalente du Centre Hospitalier de Lens d’être plus incisif sur la participation aux actions de dépistage, notamment par :

• La vérification des vaccinations, rappels ou mise à jour si nécessaire pendant l’hospitalisation
• Dépistage des cancers chez les sujets avec un profil à risque (poumon, prostate, gynéco) : imageries en hospitalier ou à organiser en ambulatoire
• Dépistage de BPCO, demande d’EFR
• Dépistage de : fragilité / dénutrition / pauvreté / addictions / activités physiques : recours aux équipes mobiles de gériatrie, addictologie, STAPS, assistantes sociales, diététiciennes
• Dépistage du diabète de type 2 : mesure de HbC1 chez certains profils